猫の腸腺癌

猫の腸腺癌とは

猫の腸腺癌（intestinal adenocarcinoma）は、消化管の上皮細胞由来の悪性腫瘍であり、特に小腸や大腸に発生することが多い腫瘍です。

猫の消化管腫瘍の中ではリンパ腫に次いで多く、消化管腫瘍の20〜35％を占めると報告されています。

特徴としては

強い局所浸潤性
高い転移率
診断時には進行していることが多い

という「非常に悪性度の高い腫瘍」です。

好発年齢・発生部位

好発年齢：10歳以上の高齢猫
発生部位：
- 小腸（約70％）
- 大腸・直腸

また、シャム猫でやや多いという報告もあります。

主な症状

腸腺癌は進行が緩徐な場合も多く、慢性的な消化器症状として現れます。

よくある症状

体重減少
食欲低下
嘔吐
下痢または便秘
血便・黒色便
腹痛

これらは一般的な消化器疾患と区別がつきにくく、
慢性腸炎として治療されている中で発見されるケースも少なくありません。

診断方法

1. 画像診断

超音波検査：腸壁肥厚・層構造消失
X線検査：腸閉塞の評価

2. 細胞診・組織診

FNA（穿刺吸引）
内視鏡生検
外科生検（確定診断）

3. 血液検査

貧血（慢性出血）
低アルブミン

最終的には組織診断が必須です。

治療戦略（最新エビデンス）

猫の腸腺癌の治療は、
外科手術＋補助療法（化学療法）が基本になります。

① 外科手術（第一選択）

腸腺癌に対する最も重要な治療は
👉 腫瘍の外科的切除

エビデンス

手術あり：中央値165日
手術なし：中央値30日
→ 明らかな延命効果あり

また、別の研究では

平均生存期間：5〜15ヶ月

と報告されています。

👉 結論：切除可能なら手術は必須

② 術後化学療法（アジュバント）

ここが臨床的に最も議論されるポイントです。

主な使用薬剤

カルボプラチン
ドキソルビシン
ミトキサントロン
ゲムシタビン
トセラニブ（Palladia）

エビデンスの現状（重要）

結論から言うと：

👉 明確な生存延長効果は証明されていない

ただし例外あり

一部の研究では：

カルボプラチン併用
→ 生存269日（単独手術56日より延長）

👉 つまり

症例選択で有効な可能性
ただしエビデンスは弱い（レトロスペクティブ）

臨床的な位置づけ

✔ 推奨されるケース

マージン不完全
リンパ節転移あり
腹膜播種疑い

✔ 消極的適応

完全切除・転移なし

③ 緩和治療

進行例では以下も重要：

NSAIDs
食欲増進剤
抗吐剤
栄養管理
鎮痛

転移・再発率（重要）

猫の腸腺癌は非常に再発率が高いです。

リンパ節転移：約52％
腹膜播種：約81％
再発率：約43％

👉 「見えている腫瘍だけの病気ではない」

予後（生存期間）

総合的な予後

状態	生存期間
手術なし	1〜3ヶ月
手術あり	5〜15ヶ月
化学療法併用	明確な延長証明なし

👉 基本的には予後不良（guarded〜poor）

予後因子（重要ポイント）

悪い予後

高い分裂指数（mitotic count）
転移あり
粘液産生型（mucinous）

良い予後

完全切除
転移なし
腺管型

まとめ

猫の腸腺癌は

高齢猫に多い
非常に悪性度が高い
手術が唯一の根治的治療
化学療法の効果は限定的
再発・転移が非常に多い

👉 早期発見・早期手術が最重要

参考文献（論文）

Czajkowski et al. 2022
Outcome and prognostic factors in cats with intestinal adenocarcinoma
Green et al. 2011
Surgical vs non-surgical treatment of feline intestinal adenocarcinoma
Arteaga et al.
Colonic adenocarcinoma with carboplatin
Kosovsky et al. 1988
Small intestinal adenocarcinoma in cats
MSD Veterinary Manual
Gastrointestinal neoplasia

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