猫の乳腺腫瘍とは

乳腺腫瘍とは、乳腺を構成する細胞が腫瘍化することで発生する病気です。

猫には左右それぞれに乳腺があり、一般的には頭側から、

• 胸部乳
• 腹部乳腺
• 鼠径部乳腺

と並んでいます。

乳腺腫瘍は、この乳腺のどこからでも発生する可能性があります。

1個だけ発生することもありますが、複数の乳腺に同時にしこりが認められることも珍しくありません。

猫の乳腺腫瘍は、猫に発生する腫瘍の中でも比較的よく遭遇する腫瘍のひとつです。

特に中高齢の雌猫で注意が必要です。

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猫の乳腺腫瘍の多くは悪性

猫の乳腺腫瘍を考えるうえで、最も重要なポイントのひとつです。

猫の乳腺腫瘍は、約80～90％が悪性とされています。

つまり、

「乳腺にしこりがあるけれど、小さいからしばらく様子を見よう」

という判断には注意が必要です。

犬では良性の乳腺腫瘍も比較的多く認められますが、猫の場合は事情が異なります。

猫の乳腺に腫瘤が認められた場合には、まず悪性腫瘍の可能性を考え、早めに診断・治療方針を検討することが重要です。

代表的な悪性乳腺腫瘍が**乳腺癌（mammary carcinoma）**です。

乳腺癌は周囲の組織に浸潤したり、リンパ管や血管を介して他の場所へ転移したりすることがあります。

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猫の乳腺腫瘍はどこに転移する？

猫の乳腺癌は転移する可能性の高い腫瘍です。

代表的な転移先として、

• 所属リンパ節
• 肺
• 胸膜
• 肝臓
• その他の臓器

などがあります。

特に重要なのがリンパ節と肺への転移です。

乳腺から流れるリンパ液は所属リンパ節へ向かうため、腫瘍細胞がリンパ管に入り込むとリンパ節転移を起こす可能性があります。

さらに血液やリンパの流れに乗って肺などへ遠隔転移することがあります。

そのため、乳腺のしこりだけを確認して治療方針を決めるのではなく、治療前に「すでに転移していないか」を調べることが非常に重要です。

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どんな猫に多い？

乳腺腫瘍は主に中高齢の雌猫で発生します。

特に避妊手術をしていない猫では発生リスクが高くなることが知られています。

また、若齢期に避妊手術を行うことで乳腺腫瘍の発生リスクが大きく低下することが報告されています。

過去の研究では、

生後6か月齢より前に避妊手術を受けた猫では、乳腺癌の発生リスクが約91％低下した

と報告されています。

1歳齢までの避妊手術でもリスク低下が認められています。

一方で、年齢が上がってから避妊手術を行った場合、この予防効果は小さくなると考えられています。

そのため、若齢期の避妊手術には、望まない妊娠の予防だけでなく、乳腺腫瘍の発生リスクを下げるという重要なメリットがあります。

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猫の乳腺腫瘍の症状

最初に気付く症状として最も多いのは、

乳腺周囲の小さなしこり

です。

初期には猫自身が痛がったり、元気や食欲が低下したりするとは限りません。

むしろ、

「元気も食欲もあるけれど、お腹を触ったら小さな粒のようなものがあった」

というケースが少なくありません。

乳腺腫瘍が進行すると、

• しこりが徐々に大きくなる
• 複数の乳腺に腫瘤ができる
• 皮膚と癒着する
• 赤くなる
• 表面が破れる
• 出血する
• 浸出液が出る
• 痛みが出る

などの症状が認められることがあります。

さらに肺などへ転移すると、

• 呼吸が速い
• 呼吸が苦しそう
• 元気がない
• 食欲が低下する
• 体重が減る

といった全身症状が現れることがあります。

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「小さいしこりだから様子を見る」が危険な理由

猫の乳腺腫瘍では、腫瘍の大きさが非常に重要な予後因子です。

多くの研究で、診断時の腫瘍サイズと生存期間には関連があることが示されています。

特に、

直径2cm未満の小さな腫瘍で治療できた猫は、より長期の生存が期待できる

ことが報告されています。

一方、3cmを超えるような大きな腫瘍では予後が悪化します。

2026年のAAHA Oncology Guidelinesでも、猫の乳腺癌について、2cm未満の腫瘍では生存期間中央値（MST）が3年以上となることがあるとされています。

これは、

「どの抗がん剤を使うか」以前に、「どれだけ小さい状態で発見して治療できるか」が重要

であることを意味しています。

猫のお腹に数mm～1cm程度の小さなしこりを見つけた場合でも、長期間経過観察するのではなく、一度動物病院を受診することをおすすめします。

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猫の乳腺腫瘍ではどんな検査をする？

乳腺腫瘍が疑われる場合、まず腫瘍そのものだけでなく、

「局所でどの程度広がっているか」
「リンパ節や肺などに転移していないか」

を評価します。

これを**ステージング（病期診断）**といいます。

代表的な検査には以下があります。

① 身体検査

乳腺を触診し、

• 腫瘍の数
• 大きさ
• 発生部位
• 硬さ
• 皮膚との癒着
• 筋肉との癒着
• 潰瘍の有無

などを確認します。

左右すべての乳腺を丁寧に確認することが重要です。

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② リンパ節の評価

乳腺癌では所属リンパ節への転移が重要な予後因子になります。

そのため、

• 腋窩リンパ節
• 鼠径リンパ節

などを評価します。

必要に応じて細い針を刺して細胞を採取する**細針吸引検査（FNA）**を行います。

ここで重要なのは、

「リンパ節が大きくない＝転移していない」とは限らない

という点です。

2026年AAHA Oncology Guidelinesでも、猫の乳腺癌では正常サイズに見える所属リンパ節についてもFNAによる評価が推奨されています。

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③ 胸部レントゲン検査

猫の乳腺癌では肺転移が問題になるため、胸部レントゲン検査を行います。

一般的には複数方向から撮影し、肺に明らかな転移病変がないか確認します。

ただし、非常に小さな転移病変はレントゲンでは確認できないことがあります。

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④ 腹部超音波検査

肝臓や腹腔内リンパ節などへの転移が疑われないか確認します。

また、中高齢猫では腎臓病など他の病気を持っていることも多いため、麻酔・手術を安全に行うための全身評価としても重要です。

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⑤ CT検査

症例によってはCT検査を行うことがあります。

CTでは、

• 肺転移
• リンパ節
• 腫瘍の広がり
• 周囲組織への浸潤

などをより詳細に評価できる場合があります。

特に大きな腫瘍や胸壁への浸潤が疑われる場合などでは、手術計画を立てるうえでも有用です。

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確定診断は「病理組織検査」

乳腺腫瘍の確定診断には、基本的に病理組織検査が重要です。

摘出した腫瘍を病理検査に提出し、

• 良性・悪性
• 腫瘍の種類
• 組織学的グレード
• 脈管侵襲
• リンパ管侵襲
• 切除縁（マージン）
• リンパ節転移

などを評価します。

特に、

腫瘍サイズ
リンパ節転移
リンパ管・血管侵襲（LVI）
組織学的グレード

などは、現在でも重要な予後因子と考えられています。

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猫の乳腺腫瘍の治療

治療の中心となるのは、

外科手術です。

ただし、猫の乳腺癌では「しこりだけを取ればよい」とは限りません。

ここが犬の乳腺腫瘍と大きく異なるポイントです。

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なぜ猫では広い範囲の乳腺を切除するの？

猫の乳腺癌は局所浸潤性が高く、同じ乳腺列の中に複数の病変が存在することがあります。

そのため、悪性が疑われる猫の乳腺腫瘍では、

腫瘍だけをくり抜くような小範囲の切除より、乳腺列を広く切除する手術が推奨されます。

代表的なのが、

片側乳腺全摘出術（unilateral radical mastectomy）

です。

これは腫瘍のある側の乳腺を乳腺列ごと切除する手術です。

2026年AAHA Oncology Guidelinesでも、手術可能な猫の乳腺癌では片側乳腺全摘出術＋所属リンパ節切除、あるいは両側に病変がある場合には段階的な両側乳腺全摘出が治療選択肢として示されています。

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両側に腫瘍がある場合は？

左右両方の乳腺に病変がある場合には、両側の乳腺を切除することがあります。

ただし、一度に左右すべての乳腺を切除すると、

• 皮膚の緊張
• 創部離開
• 術後疼痛
• 創傷治癒

などの問題が大きくなる可能性があります。

そのため、

まず片側を手術し、回復後に反対側を手術する「段階的両側乳腺全摘出術」

が選択されることがあります。

AAHAの2026年ガイドラインでは、左右の手術の間隔として約1か月を設ける方法が示されており、同時の両側全摘出は推奨されていません。

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リンパ節も取るの？

乳腺癌では所属リンパ節転移が重要です。

鼠径リンパ節は尾側乳腺と解剖学的に近いため、乳腺切除とともに摘出されることがあります。

一方、腋窩リンパ節については、

• 腫大している
• FNAで転移が疑われる
• 画像検査で異常がある

などの場合に切除を検討します。

リンパ節を病理検査することで、正確なステージングとその後の治療方針の決定につながります。

2025年に報告された研究でも、猫の乳腺腫瘍ではリンパ節転移、特に大きな転移巣（macrometastasis）が生存期間の短縮と関連することが示されています。

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手術後に抗がん剤は必要？

猫の乳腺癌では、

ドキソルビシン

を中心とした抗がん剤治療が使用されることがあります。

その他、

• カルボプラチン
• シクロホスファミド
• トセラニブ

などが検討されることもあります。

ただし、ここは飼い主様に正確に説明しておきたいポイントです。

猫の乳腺癌に対する術後抗がん剤が、生存期間を確実に延長することは、現時点では証明されていません。

2024年に発表されたVeterinary Evidenceのレビューでは、乳腺癌を手術した猫に術後化学療法を追加することで生存期間が延長するかについて5つの後ろ向き研究が検討されました。

その結果、化学療法による有意な生存期間延長を示した研究は1つだけで、残り4つでは有意差が認められませんでした。

したがって現時点では、

「乳腺癌だからすべての猫に抗がん剤を行うべき」

とは言えません。

一方で、

• 腫瘍が大きい
• リンパ節転移がある
• 脈管侵襲がある
• 組織学的グレードが高い
• 完全切除が難しい
• 遠隔転移リスクが高い

などの高リスク症例では、術後化学療法を検討することがあります。

つまり、病理検査結果やステージをもとに、その猫ごとにメリットとデメリットを考えて判断することが重要です。

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転移している場合は治療できない？

肺やリンパ節などへの転移が確認された場合でも、必ずしも「何もできない」という意味ではありません。

病変の状態によって、

• 化学療法
• 分子標的薬
• 疼痛管理
• 食欲や栄養状態の維持
• 胸水がある場合の管理
• 緩和治療

などを組み合わせます。

ただし、すでに遠隔転移が認められる場合には、根治を目的とするというよりも、

腫瘍の進行をできるだけ抑えながら、生活の質（QOL）を維持する

ことが治療の中心となる場合があります。

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猫の乳腺腫瘍の余命・予後

飼い主様から、

「あとどのくらい生きられますか？」

と質問されることは少なくありません。

しかし、猫の乳腺癌の予後は一律ではありません。

重要なのは、

• 腫瘍サイズ
• 臨床ステージ
• リンパ節転移
• 遠隔転移
• 組織学的グレード
• 脈管侵襲
• 完全切除できたか

などです。

中でも家庭でも比較的分かりやすい指標が、

腫瘍の大きさ

です。

2cm未満

比較的良好な予後が期待できます。

報告によって差はありますが、長期生存する猫も多く、2026年AAHA Oncology Guidelinesでは生存期間中央値3年以上が示されています。

2～3cm

2cm未満の腫瘍と比較すると再発・転移リスクが高くなり、予後は悪化する傾向があります。

3cmを超える腫瘍

予後不良因子となります。

過去の研究では、大きな乳腺癌では生存期間が4～12か月程度になることも報告されています。

ただし、これらの数字はあくまで過去の集団データです。

「3cmなら必ず○か月」という意味ではありません。

同じ大きさでも、

• リンパ節転移があるか
• 脈管侵襲があるか
• グレードはいくつか
• 完全切除できたか

によって経過は大きく変わります。

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乳腺腫瘍は「早期発見」が非常に重要

猫の乳腺癌について最もお伝えしたいのは、

小さいうちに見つけることが非常に重要

ということです。

乳腺癌は数mm程度の小さなしこりから始まります。

この段階では、

• 痛みがない
• 元気がある
• 食欲もある
• 血液検査も正常

ということも珍しくありません。

そのため、体調だけを見ていても早期発見できないことがあります。

日頃から猫がお腹を触らせてくれる場合には、乳首周囲をやさしく触ってみてください。

特に中高齢の雌猫では、

「米粒～小豆くらいの硬いしこりがないか」

を確認するだけでも早期発見につながる可能性があります。

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こんなしこりを見つけたら早めに受診してください

次のような変化があれば、一度動物病院で診察を受けることをおすすめします。

• 乳首の近くに硬いしこりがある
• 数mm～1cm程度の小さなしこりがある
• 以前より大きくなっている
• 複数のしこりがある
• 皮膚にくっついている
• 赤くなっている
• 出血している
• 表面が破れている
• 乳首から分泌物が出る

特に、

「まだ小さいからもう少し大きくなったら診てもらおう」

という考え方は、猫の乳腺腫瘍ではおすすめできません。

腫瘍サイズそのものが予後に関係するためです。

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まとめ｜猫の乳腺のしこりは小さいうちに診断を

猫の乳腺腫瘍は、犬とは異なり約80～90％が悪性とされる、注意が必要な腫瘍です。

特に乳腺癌は局所浸潤性・転移性が高く、リンパ節や肺などへ転移する可能性があります。

一方で、猫の乳腺癌では診断時の腫瘍サイズが重要な予後因子であり、2cm未満の段階で適切に治療できれば長期生存できる猫もいます。

治療の中心は外科手術であり、猫では腫瘍だけを小さく切除するのではなく、片側乳腺全摘出など広範囲の切除が推奨されることがあります。

術後の抗がん剤治療については、ドキソルビシンなどが使用されますが、現在のところ「手術後に抗がん剤を行えば必ず生存期間が延長する」という十分なエビデンスはありません。

病理組織検査によるグレード、脈管侵襲、リンパ節転移などを総合的に評価して治療方針を決定することが重要です。

そして何より重要なのが、

「乳腺のしこりを小さいうちに見つけること」

です。

数mm程度の小さなしこりでも乳腺癌の可能性があります。

猫のお腹や乳首の周囲に気になるしこりを見つけた場合には、「もう少し大きくなるまで」と待たず、早めに動物病院へご相談ください。

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参考文献・エビデンス

• AAHA. 2026 AAHA Oncology Guidelines for Dogs and Cats. Mammary gland cancer.
• Gonzalez-Ormerod G. The use of adjuvant chemotherapy in cats with mammary carcinomas undergoing surgical removal. Veterinary Evidence. 2024;9(4).
• Mammary Tumours in the Cat: Size matters, so early intervention saves lives. Journal of Feline Medicine and Surgery.
• Feline Mammary Tumors: A Comprehensive Review of Histological Classification Schemes, Grading Systems, and Prognostic Factors. 2025.
• Souza FR, et al. Lymph node status of felines affected by mammary gland neoplasms: a look beyond the presence or absence of metastasis. Research in Veterinary Science. 2025.
• McNeill CJ, et al. Evaluation of adjuvant doxorubicin-based chemotherapy for the treatment of feline mammary carcinoma. J Vet Intern Med. 2009;23:123–129.
• Cassali GD, et al. Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary tumors.